La prohibición del acceso a las píldoras abortivas por correo obligaría a las mujeres a consultar a un médico para obtener el medicamento. Dicha política afectaría negativamente a las mujeres que carecen de seguro médico o que residen en zonas con escasez crónica de médicos
Por Sunita Sohrabi/American Community Media (ACoM)
Las mujeres afroamericanas e hispanas enfrentan el mayor riesgo de no poder acceder a servicios de aborto si el Tribunal Supremo ratifica esta semana la prohibición dictada por un tribunal inferior de poner fin al envío por correo de la mifepristona, una píldora abortiva.
Si el Tribunal Supremo respalda el fallo del tribunal inferior, el envío de mifepristona por correo quedaría prohibido en todo Estados Unidos, incluso en aquellos estados donde el aborto es legal. Actualmente, 25 estados han aprobado leyes que protegen el derecho de la mujer a decidir, mientras que 13 estados han promulgado prohibiciones totales o parciales del aborto.
Los abortos con medicamentos representan el 63% de todos los abortos en los Estados Unidos, según datos de 2023 del Instituto Guttmacher. Los datos de vigilancia de abortos de los CDC de 2022 sugieren que las mujeres afroamericanas se someten al 40% de los abortos en Estados Unidos, mientras que las mujeres hispanas se someten al 21%.
Acceso limitado a la atención médica
Sin embargo, las mujeres afroamericanas e hispanas también carecen de seguro médico o están insuficientemente aseguradas, a diferencia de la población en general. Tienen una mayor probabilidad de no contar con un médico de atención primaria y, además, residen en zonas con una escasez crónica de proveedores de atención primaria designados, según datos del Congressional District Health Dashboard. (Véase el análisis detallado a continuación).
Si la Corte Suprema ratifica la prohibición impuesta por un tribunal inferior respecto al envío de mifepristona por correo, las mujeres tendrían que acudir a una clínica para ver a un médico y así acceder a la medicación necesaria. No obstante, irónicamente, el acceso a la atención médica es limitado en muchos de los 13 estados que prohíben el aborto.
A nivel nacional, las tasas de falta de seguro médico en 2024 fueron más elevadas entre las mujeres indígenas (21,6%), las latinas (19,8 %) y las mujeres afroamericanas (10,3 %), según señalan datos del National Women’s Law Center.
Hace cinco años, antes de que se revocara el fallo del caso Roe v. Wade, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) eliminó el requisito de dispensación en persona para la mifepristona y el misoprostol, píldoras que a menudo se toman de forma combinada. Actualmente, las mujeres que desean someterse a un aborto con medicamentos pueden contactar a una clínica de telesalud para recibir las píldoras por correo o recogerlas en una farmacia. Planned Parenthood y otras organizaciones de salud reproductiva también ofrecen servicios de aborto con medicamentos.
¿Abortos ilegales?
El 1 de mayo, el estado de Luisiana presentó una demanda ante el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito contra la FDA, Danco Laboratories y Gen Bio Pro, los principales fabricantes y distribuidores de mifepristona en Estados Unidos.
En su demanda, el estado alegó que permitir el envío de mifepristona por correo, en lugar de su administración en una clínica, había dado lugar a numerosos abortos ilegales en Luisiana y a que el estado tuviera que pagar miles de dólares en facturas de Medicaid por mujeres afectadas por la mifepristona. Luisiana también afirmó que la FDA no había evaluado exhaustivamente la mifepristona para determinar si resultaba nociva.
Diversas investigaciones han demostrado que el uso de la mifepristona es seguro durante las primeras etapas del embarazo.
El Quinto Circuito falló a favor de Luisiana, imponiendo la prohibición del envío de mifepristona por correo. El 7 de mayo, la Corte Suprema asumió el caso en respuesta a una solicitud de emergencia presentada por Danco y Gen Bio Pro. El juez Samuel Alito respondió a dicha solicitud de emergencia y dictó una suspensión administrativa – pausando así la decisión del tribunal inferior – con vigencia hasta el 14 de mayo. Esta constituye la segunda suspensión dictada por Alito en relación con este asunto.
‘Caos regulatorio’
“La orden del Quinto Circuito ha desatado un caos regulatorio”, escribió la compañía farmacéutica, señalando que el tribunal había cortocircuitado la revisión de la FDA sobre la mifepristona.
El fallo del Tribunal del Quinto Circuito no afecta al misoprostol, el cual puede utilizarse sin mifepristona para inducir un aborto. Sin embargo, la dosis es mucho más elevada y presenta una tasa de éxito inferior.
Atención médica limitada en los estados con prohibición del aborto
Aproximadamente entre el 25% y el 31% de las mujeres hispanas, y el 9% de las mujeres afroamericanas que residen en Luisiana, carecen de seguro médico, según datos del CDHD.
Más del 19% de los residentes de Luisiana viven en “áreas designadas con escasez de atención primaria”, regiones que presentan una falta de profesionales de la salud.
En Alabama, más del 11% de las mujeres carecen de seguro médico. En ciertos distritos, las tasas de falta de cobertura superan el 12% para los residentes afroamericanos y alcanzan casi el 30% para los residentes hispanos. Alabama es uno de los pocos estados con un alto porcentaje de residentes asiáticos sin seguro. Casi el 18% de los residentes de Alabama viven en regiones con escasez de médicos.
Algunas de las mayores disparidades se observan en Texas, estado que promulgó una prohibición total del aborto poco después de la anulación del fallo Roe v. Wade. Casi el 18% de las mujeres del estado carecen de seguro médico.
En el Distrito Congresional 5 de Texas, que abarca la zona noreste del condado de Dallas, más de un tercio de las mujeres hispanas carecen de seguro médico. El 14% de las mujeres afroamericanas no cuentan con seguro de salud. Este distrito es uno de los pocos en los que un número significativo de mujeres blancas – el 16% – tampoco dispone de seguro médico.
La mifepristona es segura, dicen expertos
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por sus siglas en inglés), junto con otras 20 organizaciones médicas, presentó el 6 de mayo un escrito amicus curiae instando a la Corte Suprema a suspender o anular la decisión del Quinto Circuito que restablecía el requisito de dispensación presencial de la mifepristona. La organización señaló “el abrumador conjunto de evidencia médica que demuestra que la mifepristona es segura y eficaz, ya sea que se dispense en persona o se recete a través de telesalud y se envíe por correo”.
“Todos los pacientes tienen derecho a una atención médica oportuna, integral e imparcial, que sea médica y científicamente sólida. El sustancial conjunto de datos e investigaciones del mundo real —incluidos los datos provenientes de la pandemia de COVID-19, demuestra que la mifepristona es segura y eficaz, independientemente de si se dispensa en persona”, dijo la doctora Camille A. Clare, presidenta del ACOG.
