Cuando muchos estados eliminan en masa a los miembros de Medi-Caid, California lidera los esfuerzos para mantener y ampliar la cobertura sanitaria de sus residentes.
Hace un año, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) lanzó una iniciativa anual por mandato federal para re determinar la elegibilidad para Medi-Cal.
Hace un año, con el fin de la emergencia federal de COVID-19, California comenzó a re determinar la elegibilidad para uno de cada tres de sus residentes en Medi-Cal, su versión de Medicaid.
Durante una videoconferencia organizada por Ethnic Media Services, se compartieron datos sobre cómo la predeterminación impacta los números de inscripción de Medi-Cal y los planes para que siga adelante.
Conminan a regresar paquetes amarillos con info
Yingjia Huang, subdirectora adjunta de Elegibilidad y Beneficios de Atención Médica (HCBE) del Departamento de Servicios de Atención Médica de California, informó que California ha desafiliado más de un millón (21 por ciento) de miembros de Medi-Cal que iban a ser re-determinados.
“Y un porcentaje de ese grupo, es decir unas 225 mil personas, no ha devuelto el paquete amarillo para renovar. Es muy importante que quienes lo reciban, lo completen y reenvíen al departamento. Así que lo hemos vuelto a enviar y hasta el 30 de septiembre tendrán dos meses más de tiempo; una nueva oportunidad para ser reinsertados en Medi-Cal”, agregó.
Huang comentó que California lidera un modo de reinsertar a quienes se han quedado fuera del sistema.
“No queremos que haya nadie que se quede ni un solo día sin seguro médico, ni que pasen por problemas administrativos”, dijo. “Hay una porción de estas personas que van a moverse a Covered California como resultado de este proceso de re determinación; y esto será muy bueno”.
Huanginformó que el Departament of Health Care Services está repasando la elegibilidad de 15 millones de personas en el sistema.
“Queremos aprovechar este momento para introducir un cambio que sea beneficioso para nuestros miembros y los mantenga cubiertos. Al mismo tiempo, estamos inscribiendo a nuevos miembros para el programa”, dijo.
La funcionaria expresó que trabajan con escuelas y departamentos de seguros de salud para ayudar a los elegibles a seguro médico a procesar la predeterminación.
»Tenemos acuerdos con 220 agencias de educadoras y chats para maestros’, comentó.
Prioridad a hispanos e inmigrantes
VilmaChampion, directora de Atención Administrada e Inscripción del Northeast Valley Health Corporation (NEVHC), dijo que con la ampliación de Medial-Cal se dio prioridad a la población hispana y las comunidades inmigrantes sin importar el estatus migratorio.
“Se empleó a personal y material bilingüe y se asociaron con líderes confiables de la comunidad latina y de habla hispana”, comentó. “Y esperamos proveer servicios preventivos y primarios a seis mil nuevos pacientes elegibles”.
Champion agregó que las estrategias de alcance para educar a la comunidad sobre el proceso de re determinación y para inscribir a la nueva población elegible se dieron a través de las redes sociales, mensajes de textos y en eventos para que los pacientes pudieran someter sus paquetes de renovación.
Añadió que para mejorar el proceso de predeterminación e inscripción a Medi-Cal se estableció un periodo de tiempo para renovar y que las renovaciones sean procesadas tan pronto llegan.
«Ahora que Medi-Cal se ha expandido a todos, independientemente de su ciudadanía o estatus migratorio, es cada vez más vital para la salud de las comunidades a las que servimos y nos acerca a la atención médica para todos», dijo .
Agradece a Medi-Cal
Griselda dijo que gracias a Medi-Cal, sus tres hijos y ella se mantienen al corriente con su salud física y dental.
Contó que obtuvo la renovación de Medi-Cal gracias a los especialistas de la clínica Northeast Valley Health Corporation.
“Me ayudaron a renovar, las muchachas de este centro son muy amables y nos ayudan en lo que necesitamos. Cuando pedimos ayuda ahí, la respuesta siempre ha sido rápida, lo mismo pasa en línea. Por eso me gusta ir ahí.
“Y uno de los mayores beneficios de tener Medi-Cal, es que llevo al corriente el físico de mis hijos porque tienen sus revisiones anuales”, agregó.
Incluso, comentó, ella se realizó una cirugía porque tenía aneurisma.
“La verdad es que estoy muy agradecida con Medi-Cal’
Además, señaló, sus hijos tienen acceso a la salud dental.
“También nos beneficiamos porque mis hijos pueden ser atendidos por el dentista”, comentó. “Es mas, mi hija de 15 años tenía problemas con la dentadura, no podía cerrar bien la boca, y gracias al Medial-Cal, le pusieron los frenos”.
Griselda dijo que como madre se siente mas tranquila porque eso ayuda a que no le hagan bullying a su hija en la escuela.
